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醫師,我每天都覺得很累,怎麼睡都睡不飽,我的肝是不是出了問題?」「我的工作經常要輪大夜班,常要熬夜,會不會爆肝?」、「我每天的工作都很操,睡眠又不足,能不能幫我開一些顧肝的中藥?」

門診當中常會聽到患者擔心爆肝,尤其是正在衝事業、拼業績、或是工作需要輪三班的上班族,會不會「爆肝」始終是大家心中的夢靨。

調查發現台灣人每週平均工作42.3小時,比日本、美國多出20%,和德國相比更高出35%。另外一項針對肝臟檢測異常者的生活習慣調查分析顯示,逾九成的受訪者睡眠不足8小時、工作超過8小時,而飲酒習慣者高達八成多,有七成的受訪者則有熬夜習慣,此外,包括缺乏固定運動、抽菸以及應酬頻率過高等,都是肝異常者常見的不良生活習慣。 


          像這一類因工作負擔過重、用腦過度、作息顛倒、睡眠不足所引起身體疲倦的困頓感,時下的流行用語稱為「爆肝」,其實大多不是真的肝臟功能不好,肝功能檢查也大多正常,不過在中醫證候的分類上可能會被歸納成「肝」的問題。

     
中醫講的肝和現代醫學說的肝臟(單指器官)是不完全相同的,中醫說的肝是指肝的臟象,是五行的分類,把類似肝()的生理特性全歸納在一起:

「肝主疏泄」是指肝就像樹木繁密的枝葉一樣暢行無阻,具有維持全身氣機舒暢的作用;如果肝的疏泄功能不好,全身的氣都鬱住了、憋住了,就會產生身心俱疲、渾身不暢、鬱鬱寡歡的症狀,甚至影響胃腸的消化排泄,這和新陳代謝、自律神經系統比較有關係。

「肝藏血」是指肝有貯存血液和調節血量的功用;如果肝血不足了,除了表現出頭暈、心悸、失眠、體倦、乏力等血虛症狀外,也會影響肝主疏泄的作用,所以歸納在一起。

「肝藏魂」是指人的睡眠品質和肝血濡養有關;如果肝血虛了,就容易睡眠品質不好,睡眠當中容易作惡夢,甚至大聲尖叫,這也是屬於自律神經方面的問題。

「肝開竅於目」是指眼睛的視覺功能,有賴於肝血的濡養;如果肝血不足,就會影響視力,造成眼睛乾澀、視物模糊等,例如用眼過度,尤其是長期使用電腦或沉迷線上遊戲的宅男宅女應該會特別有感受。

 

一旦肝的疏泄功能表現的過度亢奮時,例如口乾口苦、耳鳴頭痛、眼睛紅赤、容易動怒生氣等症狀跑出來,就成了我們平常常聽到「肝火大」、「火氣大」的狀態,這類症狀都可以藉由養肝的方法而得到舒緩。

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為什麼春天是養肝的好時機呢?因為中醫認為,一年當中的春天正好是植物萌芽、向外綻放,動物甦醒、脫離冬眠的季節,大地逐漸轉暖,陽氣正要升發;就人體來講,恰好也是肝氣生發、活力漸盛,脫離蟄伏、擺脫疲倦的時機。所以肝與春氣相通,春季特別適合養肝保肝,有利於人體肝氣的調達和舒暢。

平常的生活起居要如何養肝保肝呢?可以從下面幾項做起:

1.避免熬夜晚睡:

晚上11 點到凌晨3 點這一段時間,是人體膽經和肝經當令的時間。中醫說:『肝主藏血』、『臥則血歸於肝』,此時處於熟睡對肝膽經是最好的修復,不宜熬夜。所以盡量在晚上11 點以前就寢,以強化肝膽經的功能。容易失眠的民眾,晚上盡量不要從事耗損腦力的工作,以免影響睡眠品質。

2.保持心情愉快:

情緒的控制要像春天的嫩苗一樣,充滿生機,不被壓抑。工作難免有壓力,但得失心不要太重,保持樂觀,不要讓自己的情緒起伏過大,否則「怒則傷肝」。中醫古書更強調:『生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰。』藉由寬恕、施捨、讚美別人等類似行為治療的方法,讓自己的心情開朗,肝氣才會通暢而不抑鬱。

3.減少攝取酸食:

中醫講究中庸之道,五味食物的攝取太過或不及對養生而言都不好。雖然酸性食物是入肝的,但不建議春天過度食用,一方面是因為酸性收斂,不利於春季肝氣的升發和調暢,另一方面是因為春天是肝旺的季節,過度攝取酸食,反而會使肝木過旺而影響胃腸消化。所以古籍記載多建議春天攝取甘味食物以養脾氣,秋天收斂季節才食用酸味食物助斂養肝。

4.春季養肝食療:

春天萬物復甦,除了有利於肝氣的升發調暢之外,春季還適合補養陽氣。因此養肝主要是利用略帶甘溫的食物或藥物來補養氣血,協助肝氣提升。經常熬夜晚睡、輪夜班工作的人應避免過量食用辛辣、刺激的食物,如油炸、燒烤、咖啡等,否則容易助長「肝火」症狀的發作。但若是經常熬夜,火氣大,口乾舌燥,眼睛紅赤的人,可以改用菊花、枸杞、決明子當作茶飲。

文章作者【陳彥行醫師】由【奇美醫院】提供

 

 當然除了食補及中藥材以外,還有其它更方便的選擇,就是標榜護肝補充體力的『芝麻素』保健食品。以中醫角度來說,芝麻的性溫味平,入肺、脾、肝、腎經。以現代營養學來分析,芝麻含珍貴芝麻素以及不飽和脂肪酸,能強補心、肝、腎;還有天然抗氧化的維他命E,都是養肝好選擇、更能幫助入睡。

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