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女性過40歲, 得高血脂機率飆增三倍

      三高發生率會隨著年齡增加,而女性只要超過40歲,三高發生率大幅提昇,其中血脂發生率飆升了3倍以上。同時,衛生署發布的100年十大死因中,心臟病竟仍為女性十大死因第二名,且女性10大死因中仍有4項與高血脂相關,由此可知,女性的高血脂問題千萬不可輕忽。

  此外,女性血脂更應注意更年期的影響,更年期女性因雌激素急速下降,脂質代謝容易混亂,根據研究統計,女性50歲以後高血脂發生率更達37%,每3~4位中年婦女,就有一位高血脂,發生率也遠比男性高出1.5~2倍。

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      由於女性的三高發生率與心臟疾病密切相關,但年輕女性本身以為不會患病,所以沒有注意早期診治冠心病的危險因子,如高血壓、高膽固醇、糖尿病。發生症狀後常輕忽其嚴重性。

 女性心臟病發後,預後狀況比男性差

      另外,大多數女性心臟病發時,因年紀大同時伴隨多種其他疾病,因此預後也比男性差。這是因為在更年期後肥胖及代謝症候群機會遽增,又普遍缺乏運動,所以「三高」的發生率甚至超過男性;加上女性比男性長壽,在75歲後心肌梗塞的發生率就超過男性,也比較難治療。因此如何在更年期前就作好生活形態調適來防範,並確實控制好各項危險因子是一大課題。

  如果女性已經是心血管疾病的患者(包括:狹心症或心絞痛、心肌梗塞、腦中風、週邊動脈阻塞、腹部主動脈瘤、晚期慢性腎臟病、糖尿病),或是經醫師評估屬於罹患心血管疾病的高危險群(十年內心血管疾病發作的風險超過10%者),這時通常都要適當使用藥物,加強控制血壓、血脂、血糖。

藥物治療及小心副作用

      目前治療高血脂的藥物有幾大類:

      1.Statins類藥品----lipitor立普妥、crestor冠脂妥、zocor素果、pravasatin普伐他汀、simvastatin辛伐他汀、fluvastatin氟伐他汀、atorvastatin立脂妥。

      2.陰離子交換樹脂----考來烯氨cholestytamine、考來替蘭cholestimide。

      3.抗氧化劑----普羅布考probucol。

      4.菸鹼酸類----菸鹼酸 niacin、尼可莫爾nicomol。

      我們最熟悉的應是Statins類,它的副作用是"肝功能指數上升、血糖高、無力、麻庳、橫紋肌溶解、抽筋、大腿疼痛、肌肉腫脹等。並且近來美國FDA再次增加了藥單上的警語有:失憶、記憶混亂、糖化血紅蛋白濃度上升等副作用。

      還有,就是任何使用肝臟中P450酵素代謝的藥品,都要非常小心合併使用。

芝麻素的妙用

      雖然藥物是控制高血脂的最快最方便的方法,但藉由適當的保健食品也可降低對藥物的依賴性,例如芝麻素就可以發揮協同作用。

     在一項研究芝麻木質酚素對人體血漿中脂質代謝的影響中發現,6名高膽固醇患者給予服用含芝麻木酚素膠囊的飲食,與控制組相比,不好的膽固醇與LDL明顯下降。在筆者所寫的另一篇文章"芝麻油可以降低膽固醇與血壓",可參考其內容。

     俗語說:藥就是毒,慢性病處方通常都需要長期服用,其副作用對人體的影響不可小看,因此要如取其利避其弊,善用其他輔助性方法而獲得真正的健康,這才是我們應該要追尋的目標。

 

 

 

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